КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЗАЖИВЛЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ В УСЛОВИЯХ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОГРАММИРУЕМЫХ САНАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Ключевые слова:
синдром диабетической стопы, гнойно-некротические осложнения, программируемые санационные технологии, цитологическое исследование, репаративный процессАннотация
Цель исследования – оценка влияния программируемых санационных технологий на клинико-функциональные и морфологические показатели репаративного процесса у пациентов с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы на фоне отсутствия критической ишемии.
Материал и методы. В проспективное рандомизированное исследование включено 106 больных. В группе сравнения (n=51) применялась стандартная тактика ведения послеоперационных ран, в основной группе (n=55) после хирургической обработки выполнялось ушивание раны наглухо с последующим проведением программируемых санаций аппаратом АМП-01. Эффективность лечения оценивалась динамически по клиническим, лабораторным, микробиологическим и цитологическим критериям.
Результаты. Установлено, что применение программируемых санационных технологий обеспечивает достоверно более быстрое снижение бактериальной обсеменённости и переключение рН раневой среды в щелочную сторону. Цитологически в основной группе зафиксировано ускоренное уменьшение дегенеративных нейтрофилов, раннее появление макрофагов и фибробластов, что объективизирует активацию регенерации. Сроки стационарного лечения сокращены в 1,3 раза (p<0,05), частота нагноений снижена (p=0,014). Функциональное сохранение стопы достигнуто значимо чаще (p=0,023), тогда как частота высоких ампутаций была выше в группе сравнения (p=0,026).
Заключение. Предложенные санационные технологии достоверно сокращают воспалительную фазу, стимулирует репарацию, улучшают непосредственные исходы и позволяет минимизировать инвалидизирующие операции.
Финансирование. Авторы заявили об отсутствии источника финансирования.
