КРАНИОФАРИНГИОМА, ПОСТОПЕРАЦИОННЫЕ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
Ключевые слова:
краниофарингиома, послеоперационные эндокринные нарушения, гипопитуитарный синдром, гипоталамо-гипофизарная недостаточность, заместительная гормональная терапияАннотация
Введение. Краниофарингиома представляет собой доброкачественную, эпителиальную опухоль, возникающую из остатков эпителиальной ткани в неправильно сформированном гипофизе, либо из остатков краниофарингиального протока. Является редким, медленно растущим новообразованием. В статье представлен краткий обзор литературы, посвященный диагностике и лечению краниофарингиомы, что будет представлять интерес для практикующих врачей.
Описание клинического случая. Основной раздел статьи отводится клиническому разбору пациента с стебельно-инфундибулярной формой краниофарингиомы. Первые симптомы заболевания проявлялись на протяжении нескольких месяцев повышением температуры на субфебрильных цифрах, на фоне которого отмечалось нарушение зрения (со слов пациента – видел «сквозь туман»). Диагноз краниофарингиомы, стебельно-инфундибулярной формы был поставлен в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко», г. Москва. После проведения операции по удалению опухоли, у пациента стали наблюдаться послеоперационные эндокринологические нарушения – гипопитуитарный синдром, гипоталамо-гипофизарная недостаточность, несахарный диабет, вторичный гипотиреоз, вторичный гипокортицизм, вторичный гипогонадизм, что потребовало назначения заместительной гормональной терапии.
Заключение. Интерес представленного клинического случая заключается в исключительной редкости данного новообразования, а также в скудности клинических проявлений. Необходим мультидисциплинарный подход в обследовании пациента, проведение в первую очередь инструментального томографического исследования (КТ, МРТ) головного мозга. Основной способ лечения – оперативное удаление опухоли.