ЦИТОКИНЫ И АНТИМИКРОБНЫЕ ПЕПТИДЫ КАК ПРЕДИКТОРЫ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМЫ

Светлана Михайловна Юдина; Татьяна Сергеевна Русанова; Инна Анатольевна Иванова; Маргарита Юрьевна Коршикова; Александра Вениаминовна Архипова; Ирина Юрьевна Макеева

Авторы

Светлана Михайловна Юдина Курский государственный медицинский университет https://orcid.org/0000-0001-5074-9595
Татьяна Сергеевна Русанова Курский государственный медицинский университет https://orcid.org/0000-0003-2566-798X
Инна Анатольевна Иванова Курский государственный медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-7331-6255
Маргарита Юрьевна Коршикова Курский государственный медицинский университет
Александра Вениаминовна Архипова Курский государственный медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-6487-6795
Ирина Юрьевна Макеева Курский государственный медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-7313-083X

Ключевые слова:

многоформная экссудативная эритема, цитокины, интерлейкины, антимикробные пептиды, дефензины, острые токсико-аллергические реакции, предикторы

Аннотация

Цель. исследования состояла в оценке особенностей продукции гуморальных факторов иммунитета (воспалительных цитокинов и антимикробных пептидов) у пациентов с многоформной экссудативной эритемой (МЭЭ).

Материалы и методы. В исследование были включены 42 пациента, разделенных на две клинические группы. Первую группу (27 пациентов) составили больные с МЭЭ легкой степени тяжести, основной жалобой которых было наличие полиморфной мишенеподобной сыпи, без поражения слизистых оболочек и нарушения общего состояния. Во вторую группу (15 пациентов) были включены больные с МЭЭ средней степени тяжести, в клинике которых, наряду с генерализованными кожными высыпаниями, отмечалось поражение слизистой полости рта и интоксикационный синдром. Для оценки цитокинового профиля исследовали содержание интерлейкинов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-4, ИЛ-17), интерферона-гамма (ИФН-γ) в сыворотке крови и содержание АМП (α-дефензинов – HNP1-3).

Результаты и обсуждения. Анализ содержания исследуемых цитокинов и α-дефензинов (HNP1-3) у пациентов с малыми и средне-тяжелыми формами МЭЭ выявил существенные отклонения в сравнении с аналогичными показателями контрольной группы. При сравнении содержания исследуемых цитокинов между группами пациентов с легкой и средне-тяжелой формами МЭЭ статистически достоверные результаты наблюдались в отношении ИЛ-1β, ИЛ-6 и ИФН-γ, а именно, превышение их концентрации в 1,9, в 2,3 и в 1,5 раза, соответственно, у больных второй группы со средне-тяжелым течением МЭЭ в сравнении с первой группой – легкой формой болезни. Результаты исследования α-дефензинов (HNP 1-3) также показали существенную разницу у пациентов с легким и средне-тяжелым течением заболевания, характеризующуюся превышением в 2,4 раза (p<0,05) данного показателя у пациентов второй группы.

Выводы. Результаты исследования выявили значительные изменения в цитокиновом статусе и продукции АМП, причем более выраженные у больных со среднетяжелой формой МЭЭ. Исследование продукции ИЛ-1β, ИЛ-6, ИФН-γ и α-дефензинов может служить маркерами степени выраженности воспалительного процесса и предикторами развития тяжелых форм острых токсико-аллергических реакций (ОТАР).