АКТУАЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В ЛЕЧЕНИИ УСТОЙЧИВЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Ключевые слова:
множественная лекарственная устойчивость МБТ, лечение туберкулеза, таурактант, интерферон гамма человеческий рекомбинантыйАннотация
Цель. Установить влияние патогенетических средств, используемых в лечении туберкулеза, на результаты химиотерапии лекарственно-устойчивых формы заболевания и определить их место в комплексном лечении больных туберкулезом в Орловской области.
Материалы и методы. В работе проведен ретроспективный анализ медицинской документации пациентов с устойчивыми формами туберкулеза, получавших лечение с 2022 по 2024 года. Эффективность лечения оценивалась по купированию респираторных симптомов, исчезновению интоксикационного синдрома, показателю прекращения бактериовыделения по методу микроскопии мокроты с окраской по Цилю-Нильсену и по методу посева на плотные и жидкую питательные среды с оценкой динамики показателей ежемесячно до 4 месяца, в 6 и 8 месяцев контролируемой химиотерапии.
Результаты. Было показано полное купирование респираторных жалоб в основной группе через 6 месяцев лечения, тогда как в группе сравнения симптомы остались у 7 пациентов (43,8%). В исследовании продемонстрировано влияние патогенетической терапии на нивелирование симптомов интоксикации через 8 месяцев лечения у 100,0% пациентов основной группы и лишь у 35,7% больных группы сравнения. Значительного эффекта удалось добиться включением в схему лечения таурактанта или интерферона гамма человеческого рекомбинантного при анализе прекращения бактериовыделения: по микроскопии в основной группе абацилирование достигли 100,0% пациентов уже к 6 месяцу, по посеву – через 3 месяца, в группе сравнения через 8 месяцев лечения бактериовыделение по микроскопии сохранялось у 30,0% больных, по посеву - у 20,0%. В основной группе к 8 месяцу химиотерапии доля случаев легочного туберкулеза без деструкции достигло 42,9%, тогда как в группе сравнения удельный вес таких пациентов не превышал 11,1%.
Заключение. Исследование показало благоприятное воздействие включения в режим лечения пациентов с множественной, пред-широкой и широкой лекарственной устойчивостью патогенетических препаратов таурактанта в форме ингаляций или интерферона гамма человеческого рекомбинантного в форме раствора для внутримышечных инъекций на результаты лечения пациентов в виде купирования респираторных жалоб и интоксикационного синдрома, прекращения бактериовыделения по микроскопии и по посеву, закрытия полостей распада.
