АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Аннотация

Цель.  Изучить распространенность гипертрофии миокарда левого желудочка и показатели гемодинамики у больных артериальной гипертензией (АГ).

Материал и методы. В исследование включено 50 больных с АГ в возрасте от 47 до 68 лет. По данным эхокардиографии определяли: толщину межжелудочковой перегородки, толщину задней стенки левого желудочка, диастолическую функцию, индекс массы миокарда левого желудочка, ударный индекс, сердечный индекс, общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).

Результаты. Гипертрофия миокарда левого желудочка выявлена у 64% больных, у 2% - ассиметричная. Выраженность гипертрофии возрастала с увеличением степени тяжести АГ. Отмечена положительная корреляция показателей гипертрофии миокарда с тяжестью АГ. Диастолическая дисфункция по 1 типу выявлена у 32% больных. Гемодинамические сдвиги у больных с 1 степенью АГ характеризовались тенденцией к формированию гиперкинетического типа, а при 2 и 3 степени отмечена тенденция к снижению сердечного индекса и повышение ОПСС, что может свидетельствовать об активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). При наличии ожирения увеличивалась выраженность гипертрофии и повышение ОПСС.

Заключение. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с АГ отмечалась в 64% случаев, асимметричная гипертрофия – в 2%. Диастолическая дисфункция по типу замедленной релаксации регистрировалась у 32% больных, только при АГ 2 и 3 степени. Основными факторами развития гипертрофии были тяжесть АГ и ожирение. При 1 степени АГ было незначительное повышением сердечного индекса и снижением ОПСС. У больных 2 и 3 степенью АГ отмечена тенденция к снижению сердечного индекса и повышение ОПСС. Ожирение способствовало повышению ОПСС.